Форум » Реанимационное » PiCCO мониторинг » Ответить
PiCCO мониторинг
zaq1440: Планируют у нас внедрить PiCCO мониторинг. Может кто работает? Отзывы, ссылки.
Ответов - 3
Paspartu: По-хорошему завидую! Методика транспульмональной термодилюции(технология PiCCO), включает введение больному "холодового" индикатора (5%-й раствор глюкозы или 0,9%NaCl температуры от 0 до 10°С), проникающего сквозь просвет сосудов во внесосудистый сектор. Эта методика постепенно вытесняет более дорогостоящую термохромодилюцию с использованием специальных красителей. В отличие от катетера Сван-Ганца, дилюция носит транспульмональный характер (раствор проходит через все отделы сердца, легкие и аорту, а не только через правые отделы сердца, как при катетеризации легочной артерии). Техника транспульмонального разведения индикатора основана на положении, что введенный в центральную вену термоиндикатор пройдет с кровотоком от правого предсердия до термодатчика фиброоптического катетера в бедренной (лучевой) артерии. Это позволяет построить кривую термодилюции и рассчитать СВ . Анализ формы кривой термодилюции и пульсовой волны позволяет рассчитать комплекс параметров гемодинамики, включающий показатели давлений и объемные характеристики. Применение транспульмональной термодилюции обеспечивает контроль гемодинамики( без катетеризации легочной артерии). В целом применение показано при шоковых состояниях, оcтром повреждении легких, политравме, ожогах, сердечной недостаточности, отеке легких, в кардиохирургии и трансплантологии. основные гемодинамические ориентиры в ходе анестезии и интенсивной терапии у больных, требующих инвазивного мониторинга гемодинамики: АД сред. > 70 мм рт. ст.; сердечный индекс (СИ) > 3 л/мин/м2; ударный индекс (УИ) > 40 мл/м2; волемический статус; глобальный конечно-диастолический объем (ГКДО) > 680 мл/м2; внутригрудной объем крови (ВГОК) > 850 мл/м2; вариации ударного объема (ВУО) < 10%; Внесосудистая вода легких (ВСВЛ) < 7 мл/кг. Посмотрите здесь(в виде презентации и на английском,но при желании.. PICCO monitoring или здесь(формат PDF)click here Примерная схема:
Subclavia: Paspartu , спасибо, классная схема!
Paspartu: Сошлюсь на мастер-класс Царенко Сергея Васильевича(информацию на комп. он дал бесплатно).
полная версия страницы