Форум » Другие специализации » психиатрия » Ответить
психиатрия
brighella: из очень симпатийных чувств к хозяйке сайта разместил свою специализацию в коей тружусь не покладая головы 10 лет и умудрился получить учёную степень кандидата . Отвечу на все интересующие вопросы.
Ответов - 3
Paspartu: Терапия алкогольного делирия(где-то уже мы об этом.. ). Дозы тиамина? По 100мг/сут. или в 10 раз больше.Почему?
brighella: Из-за высокого риска развития энцефалопатии Гайе-Вернике всем больным с алкогольным делирием показано назначение тиамина (перед введением глюкозы !) в дозе 100 мг/сут (50 мг внутривенно и 50 мг внутримышечно). При наличии клинических проявлений энцефалопатии Гайе-Вернике (спутанность сознания, глазодвигательные и зрачковые нарушения, атаксия) суточная доза тиамина увеличивается до 1000 мг в 1-й день лечения. Как-то так.
Paspartu: Просто у нас консультанты-психиатры любят при любом алк.делирии назначать тиамин и пиридоксин(???) аж по 10 кубов/сутки.Не согласуется с нашими воззрениями - по гайдлайну,например, 100 - 250 мг тиамина и более никаких других.гайд по алкогольному делирию Thiamine is useful in preventing Wernicke encephalopathy (confusion, ataxia, ophthalmoplegia) and Korsakoff syndrome. Thiamine has no effect on the symptoms or signs of alcohol withdrawal or on the incidence of seizures or DTs. Routine use of thiamine is recommended because the development of Wernicke encephalopathy or Korsakoff syndrome is disastrous in these patients and can remain unrecognized. Because orally administered thiamine may have poor enteral absorption in alcoholic patients, high-risk patients should receive parenteral thiamine at 100-250 mg once daily for several days. Да и в лечении Вернике-Корсакова дозы тиамина(пардон за нахальство ) не великоваты? От 100 до 200мг/сут , судя по рекомендациям энцефалопатия Вернике-Корсакова In a systematic review from the Cochrane Database, Day et al only found 2 randomized studies that were of sufficient quality.15 There was a significant difference in favor of 200 mg/d, as compared to 5 mg/d, when the outcomes were measure after 2 days
полная версия страницы