Форум » Другие специализации » лапароскопические мануально ассистированные операции » Ответить
лапароскопические мануально ассистированные операции
докторенок: сабж. применяются? успешно? когда, кем, для чего? какое анестезиологическое пособие требуется?
Ответов - 5
Paspartu: Расшифруйте,плиз "сабж"-это... "subject — тема"? Лапароскопич.холецистэктомии,гинекологич.операции(экстирпации,тубэктомии,резекции придатков).Анестезии:чаще общая с ИВЛ,реже - с эпидуральной(как компонентом),реже-на спонтанном на фоне спинальной.Что конкретно интересует?
докторенок: конкретно интересует, применяется ли мануальная поддержка вместо конверсии. сабж - сабджект, т.е. "собственно по теме", "без вступительных экзерсисов"
Paspartu: Ну вот "век живи -..."Повышаю знания интернет-сленга Пардон,тормознулся-не вчитался в тему что-то На вопрос могу ответить - применяются,но как-то редко.У хирургов тоже - сила привычки Как раз при последних видах операций бывало и на самдыхе проводили(СМА или ПДА)у больных с ХОБЛ,например.
докторенок: я просто к чему. http://www.celt.ru/articles/art/art_31.phtml коллеги рассказывали о том, что методика снимает половину противопоказаний к эндоскопии, т.к. проводится на давлении порядка 6-15 мм, не требует особого технического оснащения (авторы шутили, что вместо лап-диска можно взять перчатки и "пяльцы") и переносится пациентами легче. к тому же она лет 15 назад начала применяться и хорошо себя зарекомендовала.
Paspartu: В больнице,где я 2 года назад работал,хирурги обычно л/х-эктомии на давлении 10-15 проводили.При мануально ассист.лапароскопиях,повторюсь,проводили и на спонтанном дыхании(регионарная) + в/в дормикум по 2,5 - 5мг(дробно) + кетамин по 15-25-50мг(дробно)+О2(канюли или маска)+нестероидные анальг..SpO2 не снижалось ниже 98-96%.Показания - ХОБЛ,ИБС.Увы,контроля СО2,серд.выброса не было. Сначала эпидуральную(грудные сегменты) включали в качестве анальг.компонента(на фоне ИВЛ) при л/х-ях у больных с ИБС,ХОБЛ-ами. С 95г.начинали...Одну статью тиснули.Потом,смотрели - удивлялись : в конце 90-х и начале 2000-х тема "попёрла" с исследованиями грудной эпидуральной.
полная версия страницы